Prévalence et sensibilité aux antibiotiques de Neisseria gonorrhoeae chez les professionnelles du sexe et les patients IST au Niger

Le but de l'etude etait d'estimer la prevalence des infections a Neisseria gonorrhoeae et d'evaluer la sensibilite aux antibiotiques des souches; en vue d'une revision eventuelle du traitement par approche syndromique des ecoulements genitaux au Niger. De juillet a decembre 2007; un depistage systematique a ete effectue chez des professionnelles du sexe (PS) dans 5 localites; et des patients consultant pour IST a Niamey. Parallelement a l'examen microscopique apres coloration de Gram; les prelevements endocervicaux ou uretraux ont ete mis en culture sur gelose chocolat Polyvitex (bioMerieux); avec/sans inhibiteurs VCN; en atmosphere humide; sous 5-10CO2; pendant 1 a 2 jours. Les colonies suspectes sont identifiees sur galerie API NH (bioMerieux) et les antibiogrammes realises. Le gonocoque n'a ete isole que chez 0;68(5/739) des PS. Aucune souche n'a ete obtenue chez les 20 patientes IST; contre 2 chez les 9 cas d'uretrite masculine. Chacune des souches est resistante a au moins un des antibiotiques recommande par l'OMS dans l'approche syndromique. Cinq produisent une penicillinase et 2 une beta-lactamase a spectre elargi. Avec cette relative rarete des isolats et l'existence de resistance a au moins un des antibiotiques preconises; seule une surveillance microbiologique de routine permettra une collecte suffisante de souches pour avoir des donnees fiables necessaires a une revision de protocole

Pentastomose et VIH/SIDA description d'une observation et revue de la litterature

Cette etude avait deux objectifs; rapporter un cas de pentastomose chez une personne vivant avec le VIH/SIDA et realiser une revue de la litterature sur la pentastomose.L'observation a concerne un homme de 38 ans originaire du Mali; pays frontalier de la Cote d'Ivoire. La symptomatologie d'appel etait faite d'une toux productive accompagnee de douleurs thoraciques bilaterales; d'un amaigrissement modere progressif; d'une fievre persistante et d'une asthenie intense.Le bilan radiologique a revele une opacite ovalaire au niveau du lobe moyen gauche sur le cliche pulmonaire et de nombreuses calcifications bilaterales parsemant les deux hemithorax. La radiographie de l'abdomen sans preparation a objective des calcifications vermiculaires souvent en anneau brise et predominant sur la crete iliaque droite.Le bilan biologique a revele une anemie normochrome normocytaire (Hb; 10;6 g/dl ) et une hypereosinophilie ( 624Imm3 ) et une serologie VIH 1 positive avec un taux de 04 a 94/mm3.Une revue de la litterature a revele que la pentastomose est une parasitose relativement rare en pratique medicale quotidienne. Elle n'a pas de traitement medical et son pronostic est benin. Nous rappelons le bien fonde du traitement anti-retroviral; quelles que soient les pathologies associees a l'infection a VIH.C'est l'attention toujours plus grande des cliniciens; le recours au diagnostic immunologique qui permettront d'en cerner l'epidemiologie et la symptomatologie clinique de cette parasitose